RAZIONALE

La disponibilità di un sempre maggior numero di trattamenti farmacologici con meccanismi d’azione diversi ha reso ancor più importante la stratificazione del rischio di frattura dei vari pazienti anche grazie agli algoritmi sviluppati in questi anni. La stratificazione del rischio non è indispensabile solo per identificare chi deve essere trattato e chi no, ma anche per poter definire la tipologia di trattamento più appropriato. In tal modo è così possibile orientare la scelta su approcci terapeutici più potenti e rapidi nei pazienti con rischio particolarmente elevato e/od imminente e indicare l’uso di farmaci di primo livello nei pazienti con forme meno severe che possono essere gestite anche a livello del territorio e che molto spesso non vengono invece trattati.
Nel corso verrà introdotto l’uso del DeFRA con le sue peculiarità e si confronterà il rischio di frattura di soggetti reali inseriti in casi clinici specifici. Studieremo soggetti in cui l’unico fattore di rischio sarà quello di avere una inattesa bassa densità minerale ossea e li confronteremo con coloro in cui sono anche presenti altre condizioni di rischio (familiarità per frattura di femore, presenza di artrite reumatoide, terapia steroidea cronica ) o con coloro che hanno un rischio “imminente” perché da poco incorsi in una frattura da fragilità maggiore.
Questo lavoro di analisi sul campo, seppur virtuale, servirà a creare la consapevolezza di come sia facile sottostimare il rischio di frattura nella pratica clinica quotidiana ed a identificare così i soggetti nei quale è sufficiente correggere l’ipovitaminosi D, quelli in cui è necessario anche avviare una terapia di primo livello e quelli che invece davvero necessitano dell’intervento di centri di secondo/terzo livello per l’avvio di farmaci più potenti.

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